巨噬細胞（macrophage，mφ）于 1882 年被 Elia Metchnikoff (埃利·梅奇尼科夫)First于海星幼體中所察覺，Elia Metchnikoff 與 Paul Ehrlich 也因此共同摘得 1908 年諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎的桂冠。

巨噬細胞（mφ）的功能表型命運在復(fù)雜的體內(nèi)微環(huán)境中被多種因素所左右。其極化方向可趨向于典型的促炎 M1 型或抗炎及免疫調(diào)節(jié)的 M2 型，而這一抉擇取決于所處環(huán)境條件所傳遞的信號刺激。M1 或 M2 極化并非簡單的隨機過程，而是一個受到多層次、多因素精確調(diào)控的復(fù)雜生物學(xué)程序。

巨噬細胞的起源是一個復(fù)雜的過程，涉及多種細胞來源。其中，一部分巨噬細胞是由胚胎祖細胞產(chǎn)生的。在胚胎發(fā)育階段，卵黃囊巨噬細胞發(fā)揮著關(guān)鍵的輸入作用，這些細胞的產(chǎn)生獨立于血液單核細胞。另外，成年后骨髓來源的單核細胞也是巨噬細胞的重要來源之一。這種多源性的特點為巨噬細胞群體的多樣性和功能復(fù)雜性奠定了基礎(chǔ)。

巨噬細胞在免疫反應(yīng)中的調(diào)節(jié)作用以及其功能的可塑性和表型變化，主要依賴于細胞因子、轉(zhuǎn)錄和表觀遺傳層面的精細調(diào)控。細胞因子作為細胞間通訊的重要信使，在巨噬細胞的功能塑造中起到了直接的誘導(dǎo)作用。例如，在炎癥環(huán)境下，促炎細胞因子可以驅(qū)動巨噬細胞向 M1 型極化，增強其吞噬和殺菌功能，同時釋放更多的炎癥介質(zhì)。而在組織修復(fù)和免疫抑制的情境中，抗炎細胞因子則引導(dǎo)巨噬細胞向 M2 型轉(zhuǎn)化，發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)和組織重塑的功能。

從轉(zhuǎn)錄角度來看，不同的轉(zhuǎn)錄因子在巨噬細胞的表型決定中扮演著關(guān)鍵角色。這些轉(zhuǎn)錄因子可以結(jié)合到特定的基因啟動子區(qū)域，開啟或關(guān)閉一系列與 M1 或 M2 極化相關(guān)的基因表達。例如，在 M1 極化過程中，某些轉(zhuǎn)錄因子可以上調(diào)編碼促炎細胞因子和趨化因子的基因轉(zhuǎn)錄，而在 M2 極化時，另一些轉(zhuǎn)錄因子則會促進抗炎細胞因子和組織修復(fù)相關(guān)因子的表達。

表觀遺傳偏差同樣對巨噬細胞的功能和表型產(chǎn)生深遠影響。DNA 甲基化、組蛋白修飾等表觀遺傳改變可以調(diào)控基因的可及性。在 M1 或 M2 極化過程中，特定基因區(qū)域的表觀遺傳標(biāo)記會發(fā)生動態(tài)變化，使得相關(guān)基因更容易或更難被轉(zhuǎn)錄，從而實現(xiàn)巨噬細胞功能的精準(zhǔn)調(diào)控。

巨噬細胞在不同組織中呈現(xiàn)出高度的異質(zhì)性，這是其適應(yīng)各種組織微環(huán)境和功能需求的體現(xiàn)。

1.破骨細胞（Osteoclast）

在骨髓環(huán)境中，巨噬細胞分化為破骨細胞。破骨細胞的主要功能是參與骨組織的吸收和重塑。它通過釋放酸性物質(zhì)和蛋白酶來溶解骨礦物質(zhì)和有機基質(zhì)，在骨骼的生長、修復(fù)和維持正常的鈣磷平衡等過程中發(fā)揮著重要的作用。例如，在骨折后的愈合過程中，破骨細胞會首先對受損的骨組織進行清理，為新骨的形成創(chuàng)造條件。

2.小膠質(zhì)細胞（Microglial cell）

中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的小膠質(zhì)細胞是神經(jīng)免疫的重要組成部分。它作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的常駐巨噬細胞，具有免疫監(jiān)視的功能。在神經(jīng)損傷或炎癥發(fā)生時，小膠質(zhì)細胞會被迅速激活，一方面可以吞噬清除病原體、細胞碎片等有害物質(zhì)，另一方面可以釋放細胞因子來調(diào)節(jié)神經(jīng)炎癥反應(yīng)。例如，在阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病中，小膠質(zhì)細胞的過度激活可能會導(dǎo)致神經(jīng)毒性，而適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)其功能則可能有助于減輕神經(jīng)炎癥和神經(jīng)元損傷。

3.肺泡巨噬細胞（Alveolar macrophage）

肺臟中的肺泡巨噬細胞是抵御呼吸道病原體的第一道防線。它們可以吞噬吸入的灰塵、細菌、病毒等異物，防止其進入肺組織深處。肺泡巨噬細胞還能夠通過分泌多種細胞因子和趨化因子來調(diào)節(jié)肺部的免疫反應(yīng)。例如，在肺炎的發(fā)生過程中，肺泡巨噬細胞會積極吞噬病原菌，并且通過釋放炎癥介質(zhì)來招募其他免疫細胞，共同對抗感染。

4.枯否細胞（Kupffer cell）

肝臟中的枯否細胞在肝臟的免疫防御和解毒過程中具有重要地位。它可以清除血液中的細菌、病毒、內(nèi)毒素等有害物質(zhì)，同時還能夠處理和代謝一些藥物和外源性毒素。例如，在肝臟受到病毒感染時，枯否細胞會發(fā)揮吞噬和免疫調(diào)節(jié)作用，保護肝臟組織免受過度的損傷。

5.脾臟中的多種巨噬細胞

在脾臟中，白髓巨噬細胞主要參與免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)，紅髓巨噬細胞在清除衰老紅細胞等血液成分方面發(fā)揮作用，邊緣區(qū)巨噬細胞可以捕獲和處理血液中的抗原，嗜金屬巨噬細胞可能與金屬離子的代謝或解毒等過程有關(guān)。這些不同類型的脾臟巨噬細胞共同協(xié)作，維持脾臟作為重要免疫器官的功能。

巨噬細胞的高度異質(zhì)性,是微環(huán)境信號、發(fā)育起源、代謝狀態(tài)、表觀遺傳修飾及宿主因素等多層次調(diào)控的結(jié)果。這種多樣性使其在免疫防御、組織穩(wěn)態(tài)和疾病進展中扮演多重角色，但也為靶向巨噬細胞的治療策略帶來挑戰(zhàn)（如精準(zhǔn)調(diào)控特定亞群）。因此，設(shè)計研究實驗時，可以從微環(huán)境（組織定位），激活狀態(tài)（極化方向），發(fā)育起源，代謝重編程，細胞間互作，表觀遺傳調(diào)控，病理狀態(tài)，微生物群影響，宿主因素（年齡、性別，如性激素：雌激素增強M2型極化，雄激素可能促進M1型反應(yīng)，導(dǎo)致性別差異性疾病易感性。），轉(zhuǎn)錄因子網(wǎng)絡(luò)。